歯周病とは
歯周病は、歯を支えている組織の歯肉（歯ぐき）・歯槽骨（しそうこつ）・セメント質・歯根膜（しこんまく）が細菌によって破壊されていく感染症です。日本では成人の多くが歯周病になっているか予備軍にあたるとも言われており、歯を失う原因の第1位とされています。
ただ「歯ぐきが腫れている」だけが歯周病ではありません。歯周病の怖さは、痛みや自覚症状がほとんどないまま静かに進行する点にあります。「サイレントディジーズ（沈黙の病気）」とも呼ばれ、気づいたときにはすでに骨が大きく溶けていた、というケースも珍しくありません。早期発見・早期対応が、歯を長く守るための最善策です。
歯肉炎と歯周炎——進行のステージ
歯周病は段階的に進行します。ステージによって症状と治療法が変わります。
歯肉炎 細菌の塊（プラーク・歯石）が歯と歯ぐきの境目に蓄積し、歯ぐきだけが炎症を起こした状態です。この段階では骨への影響はまだなく、適切なクリーニングとブラッシングで回復が期待できます。
軽度〜中等度歯周炎 炎症が歯を支える骨（歯槽骨）まで及び、骨が少しずつ溶け始めている状態です。歯周ポケット（歯と歯ぐきの溝）が深くなり、4〜6ミリ程度になります。スケーリング・ルートプレーニング（SRP）などの治療が必要です。
重度歯周炎 歯槽骨の破壊が広範囲に及び、歯がぐらつき始めます。歯周ポケットは6ミリ以上になり、場合によっては歯周外科処置が必要です。放置すると最終的に歯を失います。
こんな症状は歯周病のサインかもしれません
歯周病は自覚症状が出にくい病気ですが、以下のようなサインが現れることがあります。一つでも当てはまる方は、早めにご相談ください。
- 歯みがきのとき、歯ぐきから血が出る
- 歯ぐきが赤く腫れている・ぶよぶよしている
- 口臭が気になる、または他の人から指摘されたことがある
- 歯ぐきが下がり、歯が以前より長く見える
- 歯と歯ぐきの間から膿が出る・嫌な味がする
- 歯がしみる（歯根が露出することで起こる知覚過敏）
- 歯がぐらついてきた・噛むと痛い
「歯みがきのときに血が出るのはいつものこと」と放置されている方もいらっしゃいますが、健康な歯ぐきからは血が出ません。出血は歯ぐきが炎症を起こしているサインです。痛みがなくても、気になる症状がある場合はお気軽にご相談ください。
歯周病を放置するとどうなるか
「痛くないから大丈夫」と思っていると、気づかないうちにダメージが蓄積します。歯周病を放置した場合のリスクを正直にお伝えします。
歯槽骨が溶け、最終的に歯を失う
歯周病が進行すると、歯を支える骨（歯槽骨）が細菌によって少しずつ破壊されていきます。骨が失われた歯はぐらつき、やがて自然に抜け落ちるか、抜歯せざるを得なくなります。一度溶けた骨は自然には戻りません。歯周病は虫歯とならぶ、歯を失う二大原因のひとつです。
インプラントや補綴治療にも影響する
歯周病がある状態でインプラントを埋め込んでも、周囲の骨や歯ぐきが不健康なため長期的な安定が得られません。また、入れ歯・ブリッジなど隣の歯を使う補綴治療でも、残っている歯が歯周病でぐらついていると、補綴装置全体に悪影響が出ます。どのような治療を選ぶにしても、歯周病のコントロールが土台になります。
全身疾患との関連
歯周病は口の中だけの問題ではありません。歯周病菌やその毒素が血流に乗って全身に影響を及ぼすことが、さまざまな研究で示されています。
- 糖尿病との双方向の関係：歯周病は血糖値のコントロールを悪化させ、糖尿病は歯周病を悪化させます
- 心疾患・動脈硬化：歯周病菌が血管壁の炎症に関与する可能性が指摘されています
- 誤嚥性肺炎：口腔内の細菌が唾液とともに肺に入ることで引き起こされます。高齢者に多く、重篤化しやすい肺炎です
- 早産・低体重児出産：妊娠中の重度歯周病が早産リスクと関連するとの報告があります
全身疾患のある方が歯周病治療を受けることで、全身状態の改善に寄与するケースもあります。「口腔の健康」と「全身の健康」は深くつながっています。
当院の歯周病治療へのこだわり
歯周病は一度治療すれば終わりではなく、長期的な管理が欠かせません。検査・治療・再評価・継続管理という流れを丁寧に進めることを大切にしています。
① 精密な歯周検査で現状を正確に把握します
歯周病の治療は、まず現状を正確に把握することから始まります。専用の器具（プローブ）で歯周ポケットの深さを1本ずつ計測し、レントゲン・CT撮影で歯槽骨の状態を立体的に確認します。「どの歯が・どの程度・どんな原因で」悪化しているかを把握することで、過不足のない治療計画を立てることができます。
② 原因となる細菌・歯石を徹底的に除去します（SRP）
歯周病の根本原因は、歯と歯ぐきの境目・歯周ポケットの中に蓄積したプラーク（細菌の塊）と歯石です。スケーリング（歯石除去）・ルートプレーニング（根の表面の清掃）を行い、細菌が付着しにくい環境を整えます。これをSRP（スケーリング・ルートプレーニング）と呼びます。歯科衛生士が担当し、歯周ポケットの奥まで丁寧に処置します。
セルフケア（日常のブラッシング）の質も治療の効果に直結します。磨き残しのパターンを確認しながら、お一人おひとりに合ったブラッシング方法と補助用具（歯間ブラシ・フロスなど）をご提案します。
③ 再評価を行い、必要に応じて歯周外科を検討します
SRPを一定期間続けた後、歯周ポケットの深さや骨の状態を再度検査します（再評価）。多くの場合、この段階で改善が見られますが、深いポケットや骨の欠損が残る場合は歯周外科処置（フラップ手術など）を検討します。手術の必要性・内容・リスクについては、再評価の結果をお見せしながら丁寧にご説明した上で、ご納得いただいてから進めます。
④ 治療後はSPTで歯周組織の安定を維持します
歯周病は「治った」後も油断すると再発しやすい病気です。治療が完了したら、SPT（サポーティブ・ペリオドンタル・セラピー：歯周サポート治療）として定期的な来院を続けていただきます。歯周ポケットの深さの確認・歯石除去・セルフケアの再確認を繰り返すことで、歯周組織の安定した状態を長く維持することを目指します。
歯周病治療の流れ
- カウンセリング・問診 … 症状・生活習慣・全身疾患・服薬歴などをお伺いします
- 精密検査 … 歯周ポケット測定（全歯）・レントゲン・CT撮影・口腔内写真撮影
- 診断・治療計画のご説明 … 進行ステージ・治療の流れ・通院回数をわかりやすくお伝えします
- ブラッシング指導 … 現在の磨き方の確認と、改善ポイントのご提案
- スケーリング・SRP … 歯石除去と歯根面の清掃（複数回に分けて行うことがあります）
- 再評価検査 … SRP終了後、歯周ポケットの改善状態を再度測定します
- 歯周外科処置（必要な場合） … 深いポケット・骨欠損が残る場合に実施します
- SPT（定期管理）… 治療完了後、3〜6ヶ月ごとの定期来院で安定を維持します
よくある質問
Q. 歯みがきのたびに血が出ますが、歯周病ですか？
歯ぐきからの出血は、歯周病（または歯肉炎）のサインである可能性が高いです。健康な歯ぐきはブラッシング程度では出血しません。「いつものこと」と放置せず、一度ご相談ください。早い段階で対処するほど、治療の負担は小さくて済みます。
Q. 歯周病の治療は痛いですか？
スケーリング（歯石除去）は多くの場合、麻酔なしで行えますが、歯周病が進行していて歯ぐきが敏感な場合や、深い部位を処置する場合は麻酔を使用することがあります。不安な方は遠慮なくお申し出ください。
Q. 歯周病は完全に治りますか？
歯周病は「完治」というより「安定した状態を維持する」という考え方が適切です。一度溶けた骨は自然には戻りませんが、適切な治療とセルフケアの継続によって進行を止め、長期間にわたって歯を維持することは十分に可能です。治療後のSPT（定期管理）を続けることが、再発防止の鍵です。
Q. 糖尿病があると歯周病は治りにくいですか？
糖尿病があると免疫機能が低下し、歯周病が悪化しやすく、治療の効果が出にくい傾向があります。ただし、血糖コントロールを改善しながら歯周治療を進めることで、相互に良い影響を与えることが期待されます。
Q. 治療費はどのくらいかかりますか？
歯周病治療は保険診療の範囲で対応できる処置が多くあります。費用は治療内容・症例・通院回数によって異なりますので、カウンセリング時に詳しくご案内します。お気軽にご相談ください。
歯周病治療のご相談はまずカウンセリングから
「歯みがきのたびに血が出るけれど、痛くないから放置していた」「口臭が気になっていて、歯周病かどうか確かめたい」「歯がぐらついてきて、このままでいいのか不安」という方も、まずは当院へお越しください。現在の状態を正確に把握した上で、今できる最善の方法をご提案します。